SPECT

Kurs: MDBI

Typ	Nuklearmedicinsk tomografisk avbildning
Princip	3D-kartläggning av gammastrålande spårämne
Endokrint bruk	Paratyreoidea-, MIBG- och tyreoideadiagnostik

Vad är det?

• Single Photon Emission Computed Tomography: en gammakamera roterar runt patienten och rekonstruerar en tredimensionell bild av var ett radiofarmakon ansamlats.
• Använder enskilda gammafotoner (t.ex. från Tc-99m eller I-123) – till skillnad från PET som detekterar annihilationsfotonpar.

Princip/Utförande

• Ofta som SPECT/DT (fusion med datortomografi) för anatomisk lokalisation.
• Spårämnet väljs efter frågeställning: sestamibi (paratyreoidea), MIBG (feokromocytom/neuroblastom), perteknetat/jod (tyreoidea).

Indikation/Tolkning

• Lokalisering av paratyreoideaadenom inför kirurgi, av kromaffina tumörer och av funktionella tyreoideanoduli.
• Lägre spatiell upplösning än PET; funktionell information väger tyngre än fin anatomi.

Tenta-fokus

SPECT ≠ PET: SPECT detekterar enstaka gammafotoner (t.ex. Tc-99m), PET detekterar fotonpar från positronannihilation. SPECT/DT används kliniskt för paratyreoidea- (sestamibi) och kromaffin (MIBG) lokalisering.

Klinisk pärla

Vid primär hyperparatyreoidism används DT för att hitta det överaktiva adenomet och möjliggöra minimalinvasiv kirurgi.

Kopplingar

• PET — den andra stora emissionstomografitekniken
• Sestamibiscintigrafi — paratyreoidealokalisation med SPECT
• MIBG-scintigrafi — kromaffin tumördiagnostik
• Tc-99m — vanligaste isotopen
• Tyreoideascintigrafi — funktionell tyreoideaavbildning