Mykofenolatmofetil

Vad är det?

Mykofenolatmofetil är ett syntetiskt immunsuppressivt DMARD som selektivt hämmar lymfocyters DNA-syntes.

Mekanism

Läkemedlet hämmar enzymet Inosinmonofosfatdehydrogenas (IMPDH), som är kritiskt för de novo-syntesen av puriner. T- och B-lymfocyter är, till skillnad från de flesta andra celltyper, helt beroende av de novo-syntes för sina nukleotider eftersom de saknar en fungerande “salvage pathway” (återvinning av redan existerande nukleotider). Hämning av IMPDH blockerar därför selektivt lymfocyters proliferation, medan andra celltyper (som kan återvinna nukleotider) påverkas mindre.

Klinisk relevans & Diagnostik

Denna selektivitet gör mykofenolatmofetil till en mer riktad immunsuppressiv behandling (mindre generell cytotoxicitet) jämfört med bredare cellgifter, och används vid organtransplantation och vissa autoimmuna sjukdomar.

Tenta-fokus

Selektiviteten för lymfocyter beror specifikt på att T- och B-celler saknar salvage pathway för nukleotidåtervinning och är därför helt beroende av de novo-syntesen – till skillnad från de flesta andra celltyper som kan kompensera genom återvinning.

Kopplingar

Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1

Relaterat: Inosinmonofosfatdehydrogenas, Metotrexat