HPV 16
Kurs: MDBI
| Typ | Högrisk-humant papillomvirus (onkogen genotyp) |
| Nyckelfynd | Vanligaste HPV-typen vid skivepitelcancer i cervix |
| Onkoproteiner | E6 (bryter ned p53) och E7 (inaktiverar Rb) |
| Associerade cancrar | Cervix, orofarynx, anus, vulva, penis |
| Prevention | HPV-vaccination, screening |
Vad är det?
- HPV 16 är den viktigaste högrisk-genotypen av humant papillomvirus och den enskilt vanligaste orsaken till livmoderhalscancer, framför allt av skivepiteltyp. Den svarar ensam för en stor andel av alla HPV-associerade cancrar.
- Ett litet dubbelsträngat DNA-virus som infekterar basalceller i skivepitel, särskilt i transformationszonen.
Funktion/patogenes
- Vid persisterande infektion kan virus-DNA integreras i värdgenomet, vilket stör virusgenen E2 och leder till överuttryck av onkoproteinerna:
- Resultatet är genomisk instabilitet och stegvis utveckling från dysplasi (CIN) till invasiv cancer.
Diagnostisk användning
- Ingår i primär HPV-screening — typspecifik påvisning av HPV 16 (och 18) innebär förhöjd risk och styr direkt till kolposkopi/cytologisk triage.
- Immunhistokemisk p16-överuttryck är en surrogatmarkör för transkriptionellt aktiv högrisk-HPV.
Klinisk koppling
- Utöver cervix är HPV 16 den dominerande typen vid HPV-positiv orofarynxcancer (tonsill/tungbas), som har bättre prognos än HPV-negativ. Även anal-, vulva- och peniscancer.
Tenta-fokus
Klinisk pärla
Det är persistens, inte den övergående infektionen, som är farlig — de flesta HPV 16-infektioner läker ut spontant. Integration av viralt DNA är den molekylära vändpunkten mot malignitet.
Kopplingar
- HPV — virusfamiljen HPV 16 tillhör
- HPV 18 — andra dominerande högrisktypen (mer adenokarcinom)
- E6 — onkoprotein som bryter ned p53
- E7 — onkoprotein som inaktiverar Rb
- Livmoderhalscancer — den centrala HPV 16-associerade maligniteten
- HPV-vaccination — skyddar mot HPV 16