Konkrement
Kurs: MDBI
| Typ | Patologisk fast konkretion (Sten) |
| Bildning | Utfällning av lösta ämnen i kroppsvätska/gång |
| Exempel | Gallsten, Njursten, Spottsten |
Vad är det?
- Ett konkrement är en fast, sten- eller gruslik struktur som bildas genom utfällning och successiv pålagring av normalt lösta ämnen i en kroppshåla, körtelgång eller utsöndringsväg.
- Synonymt med Sten/kalkyl inom klinisk patologi.
Patofysiologi
- Uppstår när koncentrationen av kristallbildande ämnen överstiger löslighetsgränsen (övermättnad), ofta i kombination med stagnation, Infektion eller förändrat pH.
- Kärna av organiskt material + lager av utfällda salter → tillväxt.
Vanliga konkrement (typexempel)
- Gallsten (kolesterol- eller pigmentsten) i gallblåsan → Gallstenssjukdom, Kolecystit.
- Njursten (kalciumoxalat, urat, struvit) → njurstensanfall, Hydronefros.
- Spottsten (Sialolitiasis) i spottkörtelgång → Sialoadenit.
- Prostatakonkrement (Corpora amylacea), tonsill- och pankreaskonkrement.
Klinisk betydelse
- Ger symtom genom obstruktion (stas, smärta/Kolik, sekundär Infektion) eller Inflammation.
- Klassisk komplikationskedja: konkrement → avflödeshinder → stas → infektion → risk för Sepsis (t.ex. Kolangit, infekterad Hydronefros).
Tenta-fokus
Konkrement skadar framför allt genom obstruktion + sekundär infektion. Kunna de vanliga stentyperna och deras predisponerande faktorer (t.ex. struvitsten ↔ ureasbildande bakterier, uratsten ↔ hyperurikemi/surt pH).
Klinisk pärla
“Sten + stas + feber” = akut allvar: infekterad obstruktion (t.ex. kolangit eller infekterad njursten) är ett urakut tillstånd som kräver avlastning, inte enbart antibiotika.
Kopplingar
- Sten — synonymt överbegrepp
- Gallsten — vanligaste konkrementet i klinik
- Njursten — konkrement i urinvägarna
- Patologisk förkalkning — besläktad utfällningsprocess
- Obstruktion — huvudmekanismen bakom symtom