Portiobiopsi

Kurs: MDBI

Typ	Vävnadsprov (biopsi) från cervix
Indikation	Avvikande cellprov/HPV eller synlig förändring

Vad är det?

• Riktad biopsi från portio vaginalis (yttre livmodertappen) för histopatologisk bedömning.
• Tas oftast under kolposkopi efter att cellprovet visat atypi – cytologi screenar, biopsin ger definitiv diagnos.

Princip/Utförande

• Ättiksyra/jod (kolposkopi) används för att lokalisera aceto-vita/jodnegativa områden.
• Stansbiopsi tas från mest suspekta partiet; vid oklar utbredning kompletteras med endocervikal skrapning.

Tolkning/Fallgropar

• Graderar cervikal intraepitelial neoplasi (CIN 1–3), skivepitelcancer eller AIS.
• Ytlig eller icke-representativ biopsi kan missa invasiv komponent i djupet – korrelera alltid med cytologi och kolposkopibild.

Tenta-fokus

Kedjan cytologi → HPV/kolposkopi → portiobiopsi: cellprovet är screening, portiobiopsin ger den histologiska diagnosen (CIN-grad) som styr behandling (konisering).

Klinisk pärla

Diskrepans mellan höggradig cytologi och benign biopsi (“cyto-histo-mismatch”) ska föranleda ny bedömning – lesionen kan sitta endocervikalt utom synhåll för kolposkopet.

Kopplingar

• Cervixcytologi — screeningsteget före biopsi
• Kolposkopi — vägleder var biopsin tas
• CIN — det som graderas i biopsin
• HPV-test — triagerar vilka som ska biopseras
• Endocervikal skrapning — kompletterande provtagning