Tocilizumab

Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1

Vad är det?

Tocilizumab är en humaniserad (suffix “-zu-”) monoklonal antikropp som blockerar IL-6-receptorn.

Mekanism

Tocilizumab binder till IL-6-receptorn (både membranbunden och löslig form) och förhindrar att cirkulerande IL-6 kan binda och trigga JAK-STAT-signalering, vilket blockerar cytokinets nedströmseffekter (feber, akutfasproteinproduktion, T-cellsstimulering).

Klinisk relevans & Diagnostik

Används vid reumatoid artrit och andra IL-6-drivna inflammatoriska tillstånd. Som humaniserad antikropp (endast ~5% mus) har den lägre immunogenicitetsrisk än kimära antikroppar som Infliximab.

Klinisk pärla

Tocilizumab blockerar receptorn (förhindrar bindning av IL-6), till skillnad från t.ex. Etanercept som blockerar cytokinet direkt (fångar upp TNF-α) – två olika strategiska angreppspunkter mot samma typ av problem (cytokinöverskott).

Indikationer, verkningsmekanism & kontraindikationer

Aspekt	Innehåll
Indikationer	Reumatoid artrit, jättecellsarterit, systemisk JIA, cytokinstorm (CRS efter CAR-T), svår COVID-19.
Verkningsmekanism	Humaniserad monoklonal antikropp mot IL-6-receptorn (membranbunden + löslig) → blockerar JAK-STAT.
Kontraindikationer	Aktiv svår Infektion, överkänslighet.
Försiktighet / biverkningar	Infektion (TB-screening), neutropeni/trombocytopeni, transaminas- och lipidstegring, tarmperforation vid divertikulit; maskerar CRP/feber.

Kopplingar

Relaterat: IL-6, Reumatoid artrit, Tofacitinib