Lipooligosackarid (LOS)

Kurs: Basvetenskap 6

Vad är det?

• En kortare variant av LPS som saknar den repetitiva O-antigenkedjan. Finns i yttermembranet hos Neisseria-arter, Haemophilus influenzae, Campylobacter jejuni, Bordetella pertussis och Moraxella catarrhalis.
• Har samma lipid A-förankring och därmed samma endotoxinaktivitet – se Endotoxiner.

Varför är det viktigt / Mekanism

• Sialylering: LOS kan dekoreras med värdens egen Sialinsyra, vilket rekryterar Faktor H och hämmar komplementets alternativa väg → serumresistens. Detta är centralt för Neisseria gonorrhoeae.
• Fasvariation: LOS-strukturen växlar snabbt via slippage i biosyntesgenerna → en form av Antigen variation.
• Molekylär mimikry: LOS-oligosackarider kan likna värdens glykosfingolipider.

Klinisk relevans & Diagnostik

• Meningokocksepsis: N. meningitidis frisätter stora mängder LOS i blebs (yttermembranvesiklar) → massiv TLR4-aktivering → cytokinstorm, DIC, purpura fulminans och Waterhouse-Friderichsens syndrom (binjurebarksblödning). Mängden LOS i plasma korrelerar direkt med mortaliteten.
• Detta förklarar det fulminanta förloppet – timmar, inte dagar – och varför antibiotika ska ges omedelbart, före transport och lumbalpunktion.

Tenta-fokus

Guillain-Barrés syndrom efter Campylobacter jejuni beror på molekylär mimikry: bakteriens LOS liknar gangliosiderna GM1 och GD1a i perifera nervers myelin. Antikroppar mot bakterien korsreagerar med nerven → akut inflammatorisk demyeliniserande polyneuropati. C. jejuni är den vanligaste identifierade utlösaren av GBS.

Klinisk pärla

Att LOS saknar O-antigen är också anledningen till att dessa bakterier ofta beskrivs som “kortare” och mer variabla i sitt yttermembran – och till att O-antigenbaserad serotypning (som för Salmonella och Escherichia coli) inte fungerar för dem.

Kopplingar

Relaterat: Lipopolysackarider (LPS), Endotoxiner, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Campylobacter jejuni, Sialinsyra, Antigen variation, Meningokocksepsis