FABP

Kurs: MDBI Del: 03 Klinisk Kemi Avsnitt: 11 Diabetes, Lipidrubbningar och Hjärtmarkörer

Vad är det?

FABP står för fatty acid-binding protein, ett litet cytoplasmatiskt transportprotein för långkedjiga fettsyror. Hjärtformen (H-FABP) har utvärderats som tidig biokemisk markör vid akut hjärtinfarkt.

Mekanism

• Proteinet är litet (ca 15 kDa) och ligger fritt i myokardcellens cytoplasma, vilket gör att det läcker ut mycket snabbt vid membranskada — i samma tidsfönster som Myoglobin.
• Eliminationen sker renalt, vilket ger snabb normalisering men också falskt förhöjda värden vid nedsatt njurfunktion och Njursvikt.
• Proteinet finns även i skelettmuskel, vilket begränsar den diagnostiska specificiteten på samma sätt som för myoglobin.

Klinisk relevans & Diagnostik

• Räknas i kompendiet till de tidiga markörer som är under klinisk utvärdering, tillsammans med kvoten CKMB2/CKMB1 och GPBB — ingen av dem är rutinanalys.
• Värdet av tidiga markörer har minskat kraftigt sedan högkänsliga troponinmetoder visats öka lika tidigt som myoglobin efter symtomdebut.
• Vid tolkning gäller samma princip som för alla markörer: nivån ska värderas mot tid från symtomdebut och mot markörens diagnostiska sensitivitet i det tidsfönstret.

Kopplingar

Relaterat: GPBB, Myoglobin, Troponin T, Troponin I, CKMB, Akut hjärtinfarkt