Kärnmembran

Kurs: MDBI

Typ	Cellstruktur — dubbelmembran runt kärnan
Uppbyggnad	Yttre + inre membran, kärnporer, lamina
Diagnostiskt	Oregelbunden kontur = malignitetstecken
Nyckelfynd	Kärnfåror och kärninklusioner vid vissa tumörer

Vad är det?

• Kärnmembranet (kärnhöljet) är det dubbelmembran som omger cellkärnan och skiljer kromatinet från cytoplasman.
• Det består av ett yttre membran (kontinuerligt med ER), ett inre membran, kärnporer för transport och en underliggande kärnlamina.
• I cytologi och histopatologi är membranets kontur ett viktigt diagnostiskt kriterium.

Morfologi och patologiska förändringar

• Normalt ses en slät, jämn kärnkontur.
• Oregelbunden/inbuktad kärnmembran är ett klassiskt atypi- och malignitetstecken.
• Kärnfåror (nuclear grooves) och pseudoinklusioner är typiska för papillär tyreoideacancer (jfr Orphan Annie-kärnor).
• Membranet löses upp och återbildas under mitosen (öppen kärndelning).

Klinisk betydelse

• Kärnkonturen vägs samman med C-kvot, Hyperkromasi och nukleoler vid malignitetsbedömning.
• Laminopatier (mutationer i laminproteiner) ger separata sjukdomsgrupper utanför onkologin.

Tenta-fokus

Oregelbunden kärnmembran = malignitetstecken. Känn igen de tyreoideaspecifika fynden: Kärnfåror och kärnpseudoinklusioner vid papillär tyreoideacancer.

Klinisk pärla

En pseudoinklusion är egentligen en inbuktning av cytoplasma genom den veckade kärnmembranen — inte “något inuti kärnan”. Det förklarar varför den färgar exakt som cytoplasman runt om.

Kopplingar

• Cellkärna — strukturen membranet omsluter
• Kärnfåror — veckning av membranet, papillärt tyreoideafynd
• Kärninklusion — cytoplasmatisk pseudoinklusion via membranveck
• Atypi — oregelbunden kontur är ett atypitecken
• Papillär tyreoideacancer — klassiska kärnmembranförändringar