Karbanhydras

Kurs: MDBI

Typ	Zinkberoende enzym (karboanhydras, CA)
Reaktion	CO₂ + H₂O ⇌ HCO₃⁻ + H⁺
Nyckelfynd	Central i syra-basbalans; CA-IX är markör för klarcellig njurcancer

Vad är det?

• Karbanhydras katalyserar den reversibla hydreringen av koldioxid till bikarbonat och vätejon – en av kroppens snabbaste enzymreaktioner.
• Finns i flera isoformer med olika lokalisation och funktion.

Funktion och uttryck

• Erytrocyter: möjliggör CO₂-transport som bikarbonat och gasutbytet i lungorna.
• Njurtubuli: driver bikarbonatåterresorption och H⁺-utsöndring – central för syra-basregleringen.
• Magslemhinna: bidrar till saltsyraproduktion.
• Osteoklaster (CA-II): producerar H⁺ för benresorption – defekt ger osteopetros.

Diagnostisk och klinisk koppling

• CA-IX: uttrycks vid hypoxi och kraftigt i klarcellig njurcellscancer (via VHL–HIF-axeln) – används som immunhistokemisk markör.
• Karbanhydrashämmare (acetazolamid): vid glaukom, höjdsjuka och som svagt diuretikum; ger metabol acidos.
• CA-II-brist ger osteopetros med renal tubulär acidos.

Tenta-fokus

Karbanhydras kopplar CO₂-transport och syra-basbalans (njurens bikarbonathantering). CA-IX är en användbar immunhistokemisk markör för klarcellig njurcellscancer, uppreglerad via VHL/HIF.

Klinisk pärla

Acetazolamid (karbanhydrashämmare) används medvetet för sin biverkan – den metabola acidosen motverkar höjdsjuka och kan utnyttjas vid vissa former av metabol alkalos.

Kopplingar

• Syra-basbalans — enzymets huvudroll
• Klarcellig njurcellscancer — CA-IX-uttryck
• Acetazolamid — farmakologisk hämmare
• VHL — driver CA-IX via HIF
• Osteoklast — CA-II i benresorption