Adipocyter

Kurs: MDBI Del: 03 Klinisk Kemi Avsnitt: 03 Blodcellsutveckling och B-celler

Vad är det?

Adipocyter är fettceller — i benmärgen den dominerande beståndsdelen i den gula fettmärgen. De utgör tillsammans med stromaceller, osteoblaster, fibroblaster och makrofagliknande celler den hematopoetiska mikromiljön i benmärgen.

Mekanism

• Benmärgens adipocyter härstammar inte från den hematopoetiska stamcellen utan från en separat stromal stamcell, som också ger upphov till osteoblaster/osteocyter, brosk och stödjande stroma.
• Fettcellerna fyller ut märgutrymme som inte används för aktiv blodbildning och fungerar som volymreserv: vid ökat behov kan röd aktiv märg expandera på fettmärgens bekostnad.
• De är också metabolt och paracrint aktiva och bidrar till mikromiljöns reglering av hematopoesen tillsammans med cytokiner och tillväxtfaktorer.
• Åldersfördelning enligt kompendiet: barn upp till ca 5 år har röd aktiv märg i alla ben; hos vuxna är ungefär hälften röd märg och hälften gul fettmärg.

Klinisk relevans & Diagnostik

• Fetthalten är en av de parametrar som bedöms vid benmärgsprovtagning: en fettrik, cellfattig märg talar för aplasi eller benmärgssvikt, medan en fettfattig, cellrik märg ses vid leukemi och reaktiv hyperplasi.
• Felkälla: vid kraftig blodtillblandning av märgpartiklarna blir fetthalten missvisande låg — bedöm alltid utstrykets kvalitet först.
• Fetthalten stiger fysiologiskt med åldern; en måttligt fettrik märg hos en äldre patient är inte patologisk.

Kopplingar

Relaterat: Benmärg, Stromacell, Osteoblaster, Fettväv, Hematopoes, Aplastisk anemi, Benmärgsprovtagning