Diazepam

Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1

Vad är det?

Diazepam är ett bensodiazepin med lugnande, ångestdämpande och kramplösande effekt, som ofta används som exempel för att illustrera åldersrelaterad farmakokinetik.

Mekanism

Diazepam metaboliseras i levern och har en jämförelsevis lång halveringstid, som dessutom ökar linjärt med stigande ålder eftersom levermetabolismen (och ofta även fettvävnadens distributionsvolym, då diazepam är fettlösligt) förändras hos äldre.

Klinisk relevans & Diagnostik

Detta gör äldre patienter särskilt känsliga för ackumulering och långdragen sedering vid upprepad dosering, med ökad risk för fallolyckor, konfusion och andningsdepression – en viktig anledning till att bensodiazepiner generellt bör undvikas eller doseras försiktigt hos äldre.

Klinisk pärla

Diazepam används som pedagogiskt standardexempel för hur ålder är en viktig faktor som påverkar läkemedelsmetabolism – halveringstiden ökar linjärt med ålder, vilket direkt kan kopplas till farmakokinetikens ADME-modell.

Indikationer, verkningsmekanism & kontraindikationer

Aspekt	Innehåll
Indikationer	Ångest, status epilepticus/kramper, alkoholabstinens, muskelspasm, sedering.
Verkningsmekanism	Bensodiazepin → förstärker GABA-A (ökar kloridkanalens öppningsfrekvens).
Kontraindikationer	Svår andningsinsufficiens, sömnapné, myasthenia gravis, svår leversvikt.
Försiktighet / biverkningar	Sedation, beroende/tolerans, andningsdepression (särskilt med opioider/alkohol); antidot flumazenil.

Kopplingar

Relaterat: CYP450, 01 Hemostas och Farmakogenetik