Höger fossa iliaca

Kurs: MDBI

Typ	Anatomisk region (höger nedre kvadrant, RLQ)
Nyckelfynd	Klassisk smärtlokal vid appendicit (McBurneys punkt)

Vad är det?

• Höger nedre delen av buken (fossa iliaca dextra ≈ engelskans RLQ, right lower quadrant).
• Överlagrar/innehåller caecum, appendix, distala ileum (ileocekalövergången), höger ovarium/tuba samt höger uretär.

Klinisk betydelse

• Klassisk smärtlokal vid Akut appendicit — smärtan vandrar från periumbilikalt till höger fossa iliaca, maximalt vid McBurneys punkt.
• Differentialdiagnoser vid smärta här:
  • Kirurgiska: appendicit, Meckeldivertikulit, terminal ileit (Crohns sjukdom), inklämt ljumskbråck.
  • Gynekologiska: extrauterin graviditet, rupturerad/torkverad ovarialcysta, ovarialtorsion, salpingit.
  • Urologiska: höger uretärsten.

Kliniska tecken

• Palpationsömhet, släppömhet, Rovsings tecken (tryck i vänster fossa iliaca ger smärta till höger), psoas- och obturatortecken.

Tenta-fokus

Vandrande smärta periumbilikalt → höger fossa iliaca är typiskt för appendicit. Glöm inte gynekologiska differentialdiagnoser hos fertila kvinnor — uteslut extrauterin graviditet.

Klinisk pärla

McBurneys punkt (1/3 av sträckan från spina iliaca anterior superior mot naveln) markerar appendixbasens ungefärliga läge i höger fossa iliaca.

Kopplingar

• McBurneys punkt — palpationspunkt inom regionen
• Akut appendicit — vanligaste kirurgiska orsaken
• Caecum — underliggande organ
• Ileocekalvalvel — angränsande struktur
• Rovsings tecken — kliniskt fynd