Intermediärfilament
Kurs: MDBI
| Typ | Del av cytoskelettet |
| Diameter | Ca 10 nm (mellan Aktinfilament och Mikrotubuli) |
| Huvudfunktion | Mekanisk stabilitet och förankring av celler/organeller |
| Patologisk nytta | Vävnadsspecifika typer används i Immunhistokemi för tumördiagnostik |
Vad är det?
- Intermediärfilament är en av tre komponenter i cytoskelettet (jämte mikrofilament och Mikrotubuli).
- De ger cellen draghållfasthet och motstår mekanisk stress; förankras i desmosomer och hemidesmosomer.
- Poängen för patologen: uttrycket är vävnadstypsspecifikt, vilket gör dem till centrala markörer när man ska bestämma en tumörs ursprung.
Funktion och uttryck
- Cytokeratin — epitelceller och Karcinom.
- Vimentin — mesenkymala celler och Sarkom.
- Desmin — muskelceller (glatt, skelett, hjärta).
- GFAP — astrocyter/Gliaceller.
- Neurofilament — nervceller.
Diagnostisk användning
- Med Immunhistokemi färgas dessa filament in och avslöjar celltyp när morfologin är otydlig (t.ex. odifferentierad tumör).
- Klassiskt första steg: Cytokeratin-positiv = Karcinom, Vimentin-positiv = Sarkom/mesenkymal, för att styra vidare panel.
- Kombineras med andra markörer (t.ex. TTF-1, S100) för att precisera diagnos.
Klinisk koppling
- Mutationer i keratiner kan ge Epidermolysis bullosa simplex (blåsbildande hudsjukdom) — illustrerar filamentens mekaniska roll.
- Aggregat av intermediärfilament ses som inklusioner i vissa sjukdomar, t.ex. Mallory-Denk-kroppar vid Alkoholhepatit.
Tenta-fokus
Koppla filamenttyp till vävnad: cytokeratin→epitel/karcinom, vimentin→mesenkym/sarkom, desmin→muskel, GFAP→glia, neurofilament→neuron. Detta är grunden för immunhistokemisk ursprungsbestämning av tumörer.
Klinisk pärla
När patologen står med en “okänd malignitet” är intermediärfilamenten första sorteringssteget: karcinom eller sarkom? Cytokeratin vs vimentin styr hela den fortsatta antikroppspanelen.
Kopplingar
- Cytoskelett — överordnad struktur som filamenten tillhör
- Immunhistokemi — metoden som utnyttjar deras vävnadsspecificitet
- Cytokeratin — epitelmarkör, central i karcinomdiagnostik
- Vimentin — mesenkymal markör
- Mallory-Denk-kroppar — patologiskt filamentaggregat i levern