Jättecell
Kurs: MDBI
| Typ | Stor, ofta flerkärnig cell; reaktiv eller neoplastisk |
| Nyckelfynd | Sammansmältning av Makrofager eller störd mitos ger många kärnor i en cytoplasma |
| Huvudtyper | Langhans, främmandekropps-, Touton-, osteoklastlik, tumörjättecell |
Vad är det?
- En Jättecell är en onormalt stor cell som oftast innehåller flera kärnor (Flerkärnig cell).
- Bildas genom fusion av flera celler (oftast Makrofager) eller genom kärndelning utan cytoplasmadelning.
- Är antingen ett reaktivt fenomen (inflammation, främmande material) eller del av en tumör.
Morfologi och typer
- Langhans jättecell — kärnorna ligger i hästsko/ring i cytoplasmakanten; typisk för granulomatös inflammation, särskilt Tuberkulos och Sarkoidos.
- Främmandekroppsjättecell — kärnorna slumpvist spridda; omger Främmande material (sutur, kristaller).
- Touton-jättecell — ring av kärnor med skummig, lipidrik cytoplasma perifert; ses i xantom och fettvävnadslesioner.
- Osteoklastlik jättecell — mycket stor, många kärnor; i Brun tumör vid Hyperparatyreoidism och i Jättecellstumör.
- Tumörjättecell — bisarr, hyperkromatisk; tecken på malignitet (t.ex. Anaplastisk tyreoideacancer eller Reed-Sternbergceller i Klassiskt Hodgkinlymfom).
Förekomst och differentialdiagnos
- Granulom (Tuberkulos, Sarkoidos, De Quervains tyreoidit), främmandekroppsreaktion, virusinfektion (multinukleära celler) och tumörer.
- Skilj reaktiva jätteceller (jämnstora, normokromatiska kärnor) från maligna tumörjätteceller (atypi, bisarra kärnor).
Klinisk betydelse
- Fynd av Langhans-celler i ett Granulom styr utredning mot Tuberkulos/Sarkoidos.
- I Cytologi kan multinukleära celler vara både godartade (t.ex. i De Quervains tyreoidit) och maligna — måste tolkas i sitt sammanhang.
Tenta-fokus
Kunna skilja Langhans (kärnor i hästsko, granulom/TB) från främmandekropps- och tumörjätteceller. Reed-Sternberg-cell är den diagnostiska jättecellen i Klassiskt Hodgkinlymfom.
Klinisk pärla
Jätteceller är ospecifika — det är typen, sammanhanget och kärnornas utseende som avgör om fyndet är reaktivt eller malignt.
Kopplingar
- Flerkärnig cell — övergripande begrepp för multinukleära celler
- Granulom — vanligaste reaktiva kontexten (Langhans-celler)
- Reed-Sternberg-cell — malign jättecell i Hodgkinlymfom
- Brun tumör — osteoklastlika jätteceller vid hyperparatyreoidism
- De Quervains tyreoidit — granulomatös tyreoidit med jätteceller