Blodprov

Kurs: MDBI Del: 03 Klinisk Kemi Avsnitt: 01 Laboratorieprocessen

Vad är det?

Prov taget från blodbanan för analys av plasma, serum eller helblod. Blodprov tas som regel genom venpunktion, i undantagsfall som kapillärprov eller från infart. Blodgaser tas ofta som artärprov.

Mekanism

• Före provtagningen ska rätt remiss och rätt provtagningsunderlag användas, och patienten få rätt information om förberedelser enligt laboratoriets provtagningsanvisningar — vilka rör som ska användas, om patienten ska vara fastande och om provet ska tas vid viss tid på dygnet (Dygnsvariation).
• Identitetskontroll görs genom id-handling, att patienten själv uppger personnummer och namn, eller kontroll mot ID-band. Etiketter färdigställs före provtagningen.
• Märkning av rören sker i samband med provtagningen, direkt efter identitetskontrollen, före provtagningen och alltid i patientens närvaro.
• Vanliga preanalytiska fel: fel slags rör, fel mängd blod i röret, hemolys på grund av felaktig provtagningsteknik samt dålig blandning av rör som ska vändas flera gånger, vilket kan medföra koagel.

Klinisk relevans & Diagnostik

De flesta referensintervall är baserade på prover tagna efter 15 minuters vila i sittande ställning. I liggande ställning är plasmavolymen i medeltal 6–10 % större, med jämviktsläge efter 15–30 minuter; koncentrationen av celler, makromolekyler och små proteinbundna molekyler blir därför i motsvarande grad högre sittande än liggande. Analyter som påverkas är Hb, Leukocyter, Erytrocyter, Kalcium, Immunglobuliner, Kolesterol, LDL-kolesterol, HDL-kolesterol, Triglycerider samt Apolipoprotein B och Apolipoprotein A1. Prov ur infart ska anges i svaret, eftersom spädning med infusionsvätska ger kraftigt felaktiga värden.

Kopplingar

Relaterat: Venprovtagning, Kapillärprovtagning, Artärprov, Provtagningsrör, Identitetskontroll, Hemolys, Preanalys