Sant negativ

Kurs: MDBI Del: 03 Klinisk Kemi Avsnitt: 01 Laboratorieprocessen

Vad är det?

Sant negativ (SN) är en individ utan sjukdomen som får ett negativt testresultat — testet klassificerar alltså personen korrekt som frisk. SN är en av de fyra rutorna i fyrfältstabellen, tillsammans med sant positiv (SP), falskt positiv (FP) och falskt negativ (FN).

Mekanism

• Klassificeringen förutsätter en given vald beslutsgräns som definierar vad som är ett negativt respektive positivt testresultat, samt att populationen delats i friska och sjuka.
• SN ingår i två centrala mått:
  • Diagnostisk specificitet = SN / (SN + FP) — beräknas kolumnvis, med totalantalet individer utan sjukdom som nämnare.
  • Negativt prediktionsvärde (PV−) = SN / (SN + FN) — beräknas radvis, med totalantalet individer med negativt testresultat som nämnare.
• Höjs beslutsgränsen klassas fler friska korrekt: SN ökar och FP minskar, men på bekostnad av fler FN.
• Andelen sant negativa i den negativa raden är starkt beroende av prevalensen — i en lågprevalent population är nästan alla negativa svar sanna.

Klinisk relevans & Diagnostik

Specificiteten anger sannolikheten för ett negativt resultat hos dem som är friska, och beskriver metodens förmåga att utesluta sjukdom hos friska individer. I likelihood-kvoterna ingår sant negativa via specificiteten: LR− = (1 − sensitivitet) / specificitet. Ett test med hög andel sant negativa är användbart för att avfärda en diagnos, medan ett positivt utfall ofta kräver bekräftande utredning.

Kopplingar

Relaterat: Sant positiv, Falskt positiv, Falskt negativ, Fyrfältstabell, Specificitet, Negativt prediktivt värde, Beslutsgräns