CuraKI

Microsporum canis

Microsporum canis

Kurs: Basvetenskap 6

Vad är det?

  • Zoofil dermatofyt (trådsvamp) som orsakar ytliga svampinfektioner i hud och hår hos människa.
  • Tillhör tillsammans med Trichophyton och Epidermophyton gruppen dermatofyter som bryter ned keratin.
  • Vanligaste orsaken till tinea capitis hos barn i Europa.

Mikrobiologi

  • Bildar i odling stora, spolformade makrokonidier med tjock, rå yttervägg och 6–15 septa — mycket karakteristiskt mikroskopiskt fynd.
  • Kolonier på Sabourauds agar: vita till gulbruna, ulliga, med guldgul baksida.
  • Producerar keratinaser som möjliggör invasion av stratum corneum, hårstrån och naglar.
  • Kan inte invadera levande vävnad — infektionen begränsas till keratiniserade strukturer.

Smittvägar

  • Zoofil smitta från katt (vanligast) och hund; katter kan vara asymtomatiska bärare.
  • Direktkontakt med djuret eller indirekt via hårstrån i miljö, möbler och textilier.
  • Person-till-person-smitta förekommer, t.ex. inom familj eller förskola.
  • Sporerna (artrokonidier) överlever i miljön i månader till år.

Kliniska bilder

  • Tinea capitis: ektotrix-infektion med runda, fjällande, håravfallsområden på skalpen. Håren bryts av några millimeter över hudytan.
  • Kerion: kraftig inflammatorisk, upphöjd, purulent svullnad på skalpen — reaktion på svampen, ofta feltolkad som bakteriell abscess.
  • Tinea corporis: ringformade, rodnade lesioner med fjällande, upphöjd aktiv kant och central uppklarning (“ringorm”).
  • Tinea faciei — vanligt hos barn som kramar katten.
  • Zoofila dermatofyter ger kraftigare inflammatorisk reaktion än antropofila.

Diagnostik

  • Woods lampa (UV-ljus 365 nm): Microsporum canis fluorescerar grönt — en av få dermatofyter som gör det (Trichophyton lyser inte).
  • Direktmikroskopi av hår och hudskrap i KOH visar hyfer och sporer utanpå hårstrået (ektotrix).
  • Svampodling på Sabourauds agar tar 2–4 veckor men ger artdiagnos.
  • PCR-diagnostik används alltmer och ger svar inom dagar.
  • Undersök och behandla även husdjuret — annars återkommer infektionen.

Behandling

  • Tinea capitis kräver ALLTID systemisk behandling — lokalbehandling når inte hårfollikeln.
    • Griseofulvin är förstahandsval vid Microsporum canis, 6–12 veckor.
    • Terbinafin har sämre effekt mot Microsporum än mot Trichophyton och kräver högre dos/längre tid.
    • Itrakonazol och flukonazol är alternativ.
  • Adjuvant medicinskt schampo (ketokonazol eller selensulfid) minskar smittsamheten.
  • Begränsad tinea corporis: lokal behandling med terbinafin- eller imidazolkräm i 2–4 veckor.
  • Kerion: systemisk antimykotika, ibland kortison kort tid; undvik onödig kirurgi.
  • Sanera miljön och behandla infekterade djur via veterinär.

Klinisk pärla

Ett barn med fjällande kala fläckar i hårbotten och katt hemma ska undersökas med Woods lampa — grön fluorescens ger diagnosen på sekunder.

Tenta-fokus

Kunna: zoofil dermatofyt från katt, ektotrix-infektion, grön fluorescens i Woods lampa, spolformade makrokonidier, och att griseofulvin är förstahandsval vid Microsporum-orsakad tinea capitis medan terbinafin passar bättre vid Trichophyton.

Kopplingar

Graph View

Backlinks