Katt

Kurs: Basvetenskap 6

Vad är det?

• Katt (Felis catus) är ett av de viktigaste sällskapsdjuren ur zoonotiskt perspektiv och fungerar som reservoar eller Definitiv värd för flera humanpatogena mikrober.
• I infektionsmedicinen är katten central för Toxoplasmos, Kattklösfeber, Toxokarios och Sporotrikos.

Katten som definitiv värd

• Toxoplasma gondii: kattdjur är den enda definitiva värden där den sexuella cykeln sker i tarmepitelet.
• Katten utsöndrar oocystor i faeces under 1–3 veckor efter primärinfektion, ofta som ung.
• Oocystorna sporulerar i miljön under 1–5 dygn och blir då infektiösa; de innehåller sporozoiter och kan överleva i jord i över ett år.
• Toxocara cati har katten som definitiv värd; ägg i jord ger Visceral larva migrans och Okulär larva migrans hos människa.
• Dipylidium caninum överförs via loppor som slukas.

Kattassocierade infektioner hos människa

• Toxoplasmos — via oocystor i jord/sandlåda, eller via vävnadscystor i otillräckligt tillagat kött. Farligast vid Graviditet (Kongenital toxoplasmos) och Immunsuppression (Toxoplasmaencefalit).
• Kattklösfeber orsakad av Bartonella henselae — regional Lymfadenopati efter rivsår; kan ge Bacillär angiomatos vid HIV.
• Pasteurella multocida — snabbt insättande Cellulit inom timmar efter kattbett; behandlas med Amoxicillin-klavulansyra.
• Capnocytophaga canimorsus — fulminant Sepsis särskilt vid Aspleni.
• Sporothrix brasiliensis — Sporotrikos överförd från katter, epidemiskt i Brasilien.
• Microsporum canis — Dermatofytos (Tinea corporis, Tinea capitis) hos barn.
• Rabies via bett i endemiska områden.
• Cheyletiella och Kattloppa som orsak till kliande hudutslag.

Förebyggande råd

• Gravida och immunsupprimerade bör undvika att rengöra kattlådan; annars handskar och daglig tömning (oocystor blir infektiösa först efter ~24 timmar).
• Handtvätt efter kontakt med katt och efter trädgårdsarbete.
• Undvik rått eller otillräckligt tillagat kött — en vanligare smittväg för Toxoplasmos i Sverige än katten själv.
• Regelbunden Avmaskning av katten och Loppbehandling.
• Rengör kattbett noggrant och överväg tidig Antibiotikaprofylax — kattbett infekteras oftare än hundbett på grund av djupa punktionssår.

Klinisk pärla

Ett kattbett i handen som blir rodnat och ömt inom 12 timmar är Pasteurella multocida tills motsatsen bevisats. Ge Amoxicillin-klavulansyra och överväg handkirurgisk bedömning — infektion i senskida kan snabbt bli allvarlig.

Tenta-fokus

Katten är den enda definitiva värden för Toxoplasma gondii, men de flesta humana infektioner i Sverige kommer från vävnadscystor i kött, inte från katten. Nyfärska oocystor är dessutom inte infektiösa förrän efter 1–5 dygns Sporulering — därför räcker daglig tömning av kattlådan som skydd.

Kopplingar

• Toxoplasma gondii — kattens roll som definitiv värd
• Oocysta — den miljöresistenta smittstadiet
• Bartonella henselae — agens vid kattklösfeber
• Toxocara cati — orsak till Neurotoxokarios och Visceral larva migrans
• Zoonos — övergripande princip
• Pasteurella multocida — bettinfektionens klassiska agens