Äggstock

Kurs: MDBI

Typ	Kvinnlig gonad (parenkymatöst organ)
Funktion	Oogenes samt produktion av Östrogen och Progesteron
Läge	I lilla bäckenet, intraperitonealt
Patologi	cystor, epitelial cancer, könscells- och könssträngstumörer

Vad är det?

• Äggstocken (ovariet) är den pariga kvinnliga gonaden som rymmer folliklar med oocyter och står för både könscellsproduktion och hormonproduktion.
• Regleras av Hypotalamus-hypofys-ovarialaxeln via FSH och LH.

Morfologi och funktion

• Ytterst ett enkelt ytepitel; under detta en cortex med folliklar i olika mognadsstadier och en central märg.
• Cykliskt: follikelmognad → Ovulation → gulkropp; producerar Östrogen (follikelfas) och Progesteron (lutealfas).
• De tre vävnadstyperna speglar tumörindelningen: ytepitel, könsceller och könssträng/stroma.

Patologisk relevans

• Icke-neoplastiskt: funktionella cystor, Polycystiskt ovariesyndrom, Ovarialtorsion, endometrios.
• Epiteliala tumörer: vanligast, inkl. höggradig serös cancer (ofta TP53-mutation och ursprung i tuban).
• Könscellstumörer: t.ex. Teratom, vanligare hos yngre.
• Könssträngs-/stromatumörer: Granulosacellstumör (östrogenproducerande).
• Metastaser till ovariet, t.ex. Krukenbergtumör från ventrikelcancer.

Tenta-fokus

Kunna ovariets tre vävnadsursprung och deras tumörer: ytepitel (serös/mucinös cancer), könsceller (teratom, dysgerminom) och könssträng/stroma (Granulosacellstumör). Höggradig serös cancer utgår ofta från tubans fimbriedel.

Klinisk pärla

Ovarialcancer ger länge vaga symtom och upptäcks ofta sent med peritoneal spridning och ascites. Bilateral ovarialtumör med signetringsceller = Krukenbergtumör tills motsatsen bevisats.

Kopplingar

• Serös ovarialcancer — vanligaste maligna ovarietumören
• Granulosacellstumör — östrogenproducerande könssträngstumör
• Polycystiskt ovariesyndrom — vanlig icke-neoplastisk sjukdom
• Östrogen — huvudhormonet ovariet producerar
• Krukenbergtumör — metastas till ovariet från GI-cancer
• Hypotalamus-hypofys-ovarialaxeln — hormonell styrning