Artärprov

Kurs: MDBI Del: 03 Klinisk Kemi Avsnitt: 01 Laboratorieprocessen

Vad är det?

Blodprov taget genom punktion av en artär, i praktiken oftast a. radialis eller a. femoralis. Den viktigaste indikationen är blodgasanalys, som ofta tas som artärprov eller kapillärprov, men i vissa fall även kan tas venöst.

Mekanism

• Artärblod har passerat lungorna och speglar därför gasutbytet: syrgastryck (PaO₂) och koldioxidtryck (PaCO₂) före vävnadernas syreförbrukning.
• Venöst blod har i stället avgett syre och tagit upp koldioxid i vävnaden, varför venösa gasvärden inte kan användas för att bedöma oxygenering.
• Provet ska hanteras anaerobt och nå laboratoriet omgående — kontakt med luft och fördröjd analys ändrar både gastryck och pH genom fortsatt cellmetabolism i röret.
• Provtagningen kräver högre tryck vid komprimering efteråt än venpunktion, eftersom artärtrycket ger större blödningsrisk — särskilt vid antikoagulantiabehandling eller trombocytopeni.
• Joniserat kalcium är ett annat exempel på analys med krävande, pH-beroende preanalytisk hantering där anaerob provtagning är avgörande.

Klinisk relevans & Diagnostik

Artärblodgas används vid respiratorisk insufficiens, sepsis, chock, lungemboli och vid rubbningar i syra-basbalansen. Utöver pH, PaO₂ och PaCO₂ ger moderna blodgasapparater även Hb, glukos, laktat och elektrolyter, i vissa fall kreatinin och bilirubin. Vid akut försämring ingår arteriell blodgas i kompendiets förslag på inkomstprover tillsammans med blodstatus, CRP och prokalcitonin.

Kopplingar

Relaterat: Blodgas, Venprovtagning, Kapillärprovtagning, Syra-basbalans, Blodprov, Provtransport, Artärer