Uroerytrin

Kurs: MDBI Del: 03 Klinisk Kemi Avsnitt: 08 Njurmarkörer och Urindiagnostik

Vad är det?

Ett av de tre normala urinfärgämnena. Tillsammans med urokromer och Urobilin ger uroerytrin normal urin dess färg, som växlar mellan ljusgul och mörkgul.

Mekanism

• Uroerytrin är ett rödaktigt pigment som anses härröra från nedbrytningen av porfyrin- och hemrelaterade föreningar.
• Ämnet adsorberas lätt till utfällda salter, särskilt till urater. Detta förklarar det klassiska fyndet med tegelröda uratutfällningar i starkt sur och koncentrerad urin — färgen kommer inte från uraterna själva utan från adsorberat uroerytrin.
• Motsvarande utfällning i alkalisk urin ger i stället vita fosfater, eftersom fosfatkristallerna inte binder pigmentet på samma sätt.
• Pigmentkoncentrationen ökar när urinen är koncentrerad, vilket bidrar till att morgonurin normalt är mörkare.

Klinisk relevans & Diagnostik

• Praktisk poäng: tegelröd grumling i ett urinprov är i regel ett utfällningsfenomen, inte hematuri. Fällningen löser sig vanligen vid uppvärmning, medan verklig hematuri gör det inte.
• Normalt är nykastad urin klar; vid avsvalning framträder ofta en skygg flockning, nubecula, bestående av epitel och mucin. Detta är ett normalfynd.
• Missfärgad urin utreds vidare med urintestremsa (hemoglobinfält) och vid behov Urinmikroskopi för att skilja utfällning från erytrocyter, Hemoglobinuri och Myoglobinuri.
• Differentialdiagnostiskt till avvikande urinfärg står i övrigt Porfyrinuri, Alkaptonuri, Riboflavin, Chyluri och bilirubinutsöndring.

Kopplingar

Relaterat: Urokrom, Urobilin, Urat, Fosfat, Hematuri, Urin, Urintestremsa