Lymfoid vävnad

Kurs: MDBI

Typ	Immunologisk vävnad
Innehåller	Lymfocyter (B och T), APC, stroma
Indelning	Primära vs sekundära organ
Patologisk vikt	Ursprung för Lymfom och plats för Lymfoproliferation

Vad är det?

• Lymfoid vävnad är den vävnad där lymfocyter bildas, mognar och möter Antigen — ryggraden i det adaptiva immunförsvaret.
• Organiserad i tydliga strukturer (t.ex. folliklar med Groddcentrum) vars arkitektur är avgörande för att förstå lymfomens ursprung.

Uppbyggnad / indelning

• Primära lymfoida organ: Benmärg (B-cellsmognad) och Thymus (T-cellsmognad).
• Sekundära lymfoida organ: lymfkörtlar, Mjälte och MALT (mukosaassocierad lymfoid vävnad) — här sker immunsvaret.
• Lymfkörtel: Kortex med B-cellsfolliklar, parakortex (T-zon) och Medulla.

Funktion

• B-celler i folliklar → efter antigenmöte bildas Groddcentrum där affinitetsmognad och Klasskifte sker → plasmaceller och Minnesceller.
• T-celler i parakortex → cellmedierat svar och hjälp till B-celler.
• MALT skyddar slemhinnor (t.ex. Peyerska plack i tarmen).

Klinisk betydelse

• Reaktiv Lymfadenopati/Follikelhyperplasi vid infektion (godartad Lymfoproliferation).
• Lymfom uppstår från specifika kompartment: Follikulärt lymfom från Groddcentrum, MALT-lymfom från mukosaassocierad vävnad, m.fl.
• Vävnadsarkitekturen (bevarad vs utplånad) är central för att skilja reaktivt från neoplastiskt i Lymfkörtelbiopsi.

Tenta-fokus

Skilj primära (benmärg, thymus – bildning/mognad) från sekundära (lymfkörtel, mjälte, MALT – immunsvar) lymfoida organ. Groddcentrum = B-cellsaffinitetsmognad; follikulärt lymfom härrör därifrån. Bevarad vs utplånad arkitektur skiljer reaktiv hyperplasi från lymfom.

Klinisk pärla

Lymfomklassifikation följer normal lymfoid arkitektur: vet du var i lymfkörteln en cell normalt hör hemma (follikel, mantel, marginalzon, parakortex) kan du ofta gissa vilket lymfom den motsvarar.

Kopplingar

• Lymfom — maligniteter som utgår från lymfoid vävnad
• Lymfoproliferation — reaktiv eller neoplastisk expansion här
• Lymfkörtel — prototypiskt sekundärt lymfoitt organ
• Groddcentrum — plats för affinitetsmognad och lymfomursprung
• MALT — mukosaassocierad lymfoid vävnad