Ektopisk vävnad
Kurs: MDBI
| Typ | Utvecklingsavvikelse — mogen vävnad på fel plats |
| Synonym | Heterotopi; en avgränsad massa kallas koristom |
| Skilj från | Hamartom (desorganiserad egen vävnad på rätt plats) |
| Klassiskt | Ventrikelslemhinna i Meckels divertikel; ektopisk paratyreoidea |
Vad är det?
- Ektopisk (heterotop) vävnad är normal, mogen vävnad som ligger på fel anatomisk plats.
- En avgränsad ansamling av sådan felplacerad men mogen vävnad kallas koristom (choristoma).
- Uppstår genom fel under embryonal migration/utveckling eller kvarvarande embryonala gångar.
Mekanism och avgränsning
- Skilj från hamartom = desorganiserad överväxt av vävnadens egna komponenter på rätt plats.
- Skilj från metaplasi = förvärvat byte av en mogen celltyp mot en annan.
- Ektopisk hormonproduktion (t.ex. ektopiskt ACTH från småcellig lungcancer) är ett besläktat men funktionellt begrepp.
Exempel
- Ventrikelslemhinna och pankreasvävnad i Meckels divertikel (rest av ductus omphaloentericus).
- Ektopisk pankreas i ventrikel/duodenum.
- Ektopisk paratyreoidea i mediastinum/tymus — viktig vid kvarstående hyperparatyreoidism.
- Ektopisk tyreoidea (lingual, thyroglossuscysta).
- Ektopisk binjurebark längs gonadnedstigningens väg.
Klinisk betydelse
- Kan ge symtom: syrasekretion, ulceration och blödning från ektopisk magslemhinna.
- Kan förväxlas med tumör eller vara källa till kvarstående hormonöverskott (missad ektopisk körtel).
- Egen malignitetsrisk finns i vissa fall.
Tenta-fokus
Koristom = ektopisk men mogen vävnad; hamartom = desorganiserad egen vävnad på rätt plats. Klassiska exempel: ventrikelslemhinna i Meckels divertikel och ektopisk paratyreoidea.
Klinisk pärla
Vid kvarstående hyperparatyreoidism efter halskirurgi — leta ektopisk paratyreoidea i mediastinum/tymus.
Kopplingar
- Ektopisk paratyreoidea — kliniskt viktig vid hyperparatyreoidism
- Meckels divertikel — ektopisk magslemhinna/pankreas
- Ductus omphaloentericus — embryonal källa till resterna
- Hamartom — central differentialdiagnos till koristom
- Embryologi — felmigration som mekanism