Monospot

Kurs: MDBI Del: 03 Klinisk Kemi Avsnitt: 04 Anemier och Leukemier

Vad är det?

Monospot är ett snabbtest för mononukleos som bygger på påvisande av heterofila antikroppar. Det är ett typiskt patientnära test och används i primärvården vid klinisk misstanke om EBV-infektion.

Mekanism

• Vid mononukleos bildas heterofila antikroppar — antikroppar som inte är riktade mot EBV självt utan korsreagerar med antigen på erytrocyter från andra djurarter.
• Testet baseras på att dessa antikroppar agglutinerar sådana erytrocyter, vilket avläses som synlig agglutination.
• Reaktionen är kvalitativ (positiv/negativ) och kräver att antikroppshalten hunnit stiga över detektionsgränsen.

Klinisk relevans & Diagnostik

• Positivt test hos patient med förenlig klinik och polymorf lymfocytbild i perifert blod styrker diagnosen mononukleos.
• Felkälla: testet kan vara falskt negativt tidigt i förloppet. Vid negativt resultat och kvarstående misstanke ska man antingen upprepa snabbtestet senare eller beställa EBV-serologi, som är den specifika metoden.
• Testet skiljer inte i sig mononukleos från ALL — den bedömningen görs på blodutstryk där polymorf lymfocytbild och normalt Hb talar för mononukleos.

Kopplingar

Relaterat: Mononukleos, Heterofila antikroppar, Agglutination, Epstein-Barr-virusserologi, Epstein-Barr-virus, Antikroppar