Antikolinergika

Antikolinergika (Luftvägar)

Vad är det?

Antikolinergika (muskarinreceptorantagonister) är en bronkodilaterande läkemedelsklass som blockerar parasympatikus effekt på luftvägarna.

Mekanism

Blockerar M3-receptorer i luftvägarnas glatta muskulatur, som normalt innerveras av parasympatikus (vagus) och orsakar bronkkonstriktion och ökad slemproduktion. Blockaden ger därför bronkodilation och minskad slemproduktion. Delas in i SAMA (kortverkande, t.ex. Ipratropium) och LAMA (långverkande, t.ex. Tiotropium).

Klinisk relevans & Diagnostik

Har mycket få systemiska biverkningar eftersom molekylerna är laddade och absorberas dåligt till den systemiska cirkulationen – kan orsaka muntorrhet lokalt.

Klinisk pärla

Antikolinergikas låga systemiska biverkningsprofil (pga dålig absorption av laddade molekyler) gör dem särskilt användbara hos äldre eller multisjuka patienter där systemiska antikolinerga effekter annars vore problematiska.

Kopplingar

Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1

Relaterat: Ipratropium, Tiotropium, β2-agonister, Emfysem, Astma