MacConkey-agar

Kurs: Basvetenskap 6

Vad är det?

• MacConkey-agar är ett selektivt och differentierande odlingsmedium för Gramnegativa bakterier, framför allt Enterobacterales.
• Rutinplatta vid odling av Faeces, Urin och sårsekret inom klinisk Bakteriologi.

Princip

• Selektivitet: kristallviolett och gallsalter hämmar Grampositiva bakterier — endast gramnegativa växer.
• Differentiering: innehåller Laktos och pH-indikatorn neutralrött.
• Laktosfermenterande bakterier producerar syra → mediet surnar → rosa/röda kolonier.
• Icke-laktosfermenterare använder pepton, ger alkaliska produkter → färglösa/blekgula kolonier.

Utförande och tolkning

• Inkubation aerobt 18–24 h vid 35–37 °C.
• Laktospositiva (rosa): Escherichia coli (ofta med gallutfällning runt kolonin), Klebsiella pneumoniae (slemmiga, mukoida), Enterobacter, Citrobacter — minnesregel “KEEC”.
• Laktosnegativa (färglösa): Salmonella, Shigella, Proteus, Yersinia, Serratia, Pseudomonas aeruginosa.
• MacConkey med sorbitol (SMAC) används för att detektera E. coli O157:H7, som inte fermenterar sorbitol och därför blir färglös medan vanlig E. coli blir rosa.
• Proteus svärmar inte på MacConkey (gallsalterna hämmar swarming) — praktisk fördel jämfört med blodagar.

Fallgropar

• Grampositiva kan i enstaka fall växa svagt (vissa Enterococcus) — bedöm alltid med Gramfärgning.
• Färgförändring kan avläsas fel om plattan inkuberas för länge (sen laktosfermentation hos t.ex. Citrobacter, Serratia).
• Mediet säger inget om patogenicitet — E. coli växer rikligt i normal tarmflora; diagnostik av tarmpatogener kräver ytterligare selektiva medier (t.ex. XLD-agar, Hektoen-agar, TCBS-agar för Vibrio cholerae) samt biokemisk/MALDI-TOF-identifiering.

Klinisk pärla

Vid misstänkt hemolytiskt uremiskt syndrom hos barn — be specifikt om sorbitol-MacConkey eller PCR för shigatoxin; vanlig faecesodling missar lätt EHEC eftersom bakterien ser ut som normal tarmflora på standardmedier.

Tenta-fokus

Lär dig kombinationen: kristallviolett + gallsalter = selektivt för gramnegativa; laktos + neutralrött = differentierande. Rosa = laktosfermenterare (E. coli, Klebsiella), färglös = icke-fermenterare (Salmonella, Shigella, Pseudomonas).

Kopplingar

• Escherichia coli — klassisk rosa laktosfermenterare
• Salmonella — färglös på MacConkey
• Gramfärgning — kompletterande basmetod
• Blodagar — icke-selektivt basmedium
• EHEC — detekteras med sorbitol-MacConkey