Drogtest
Kurs: MDBI Del: 03 Klinisk Kemi Avsnitt: 07 Analysverksamhet inom Primärvården
Vad är det?
U-Drogtest är en screeninganalys i urin som påvisar droger och läkemedel eller deras metaboliter. Det är en av de urinanalyser som förekommer som patientnära analys i primärvården, vid sidan av U-Testremsa, U-hCG och på enstaka laboratorier U-Sediment.
Mekanism
- Snabbtesterna bygger på immunkemisk detektion, oftast immunokromatografi med antikroppar mot en substansklass (opiater, bensodiazepiner, amfetamin, cannabinoider, kokain).
- Antikropparna är klasspecifika, inte substansspecifika — de känner igen en gemensam kemisk struktur. Därför är korsreaktivitet inbyggd i metoden.
- Urin väljs som provmaterial eftersom koncentrationen av metaboliter är hög och detektionsfönstret långt jämfört med plasma.
Klinisk relevans & Diagnostik
Ett positivt snabbtest är ett screeningfynd, inte en diagnos: det ska verifieras med specifik metod (kromatografi/masspektrometri) på laboratorium innan det får rättsliga eller behandlingsmässigt avgörande konsekvenser. Vanliga felkällor:
- Falskt positiva svar genom korsreaktion med vanliga läkemedel.
- Falskt negativa svar vid utspädd urin — därför bedöms provets specifika vikt och kreatininhalt som äkthetskontroll.
- Manipulation av provet, samt avvikande temperatur vid avlämning.
Tenta-fokus
Screening ≠ verifiering. Ett patientnära drogtest har hög sensitivitet men begränsad specificitet — positivt utfall kräver alltid konfirmerande analys.
Kopplingar
Relaterat: Urinsticka, Immunokromatografi, Patientnära analyser, Falskt positiv, Screening, Rättskemi, Alkoholmarkörer