Mikroförkalkning

Kurs: MDBI

Typ	Patologiskt fynd — mikroskopiska kalciumutfällningar
Nyckelfynd	Små korn av Kalciumfosfat; syns på Mammografi
Klassiker	Psammomkroppar; duktal bröstcancer

Vad är det?

• Mikroförkalkning avser mycket små utfällningar av kalciumsalter i vävnad, oftast Kalciumfosfat.
• Kan vara dystrofisk (i skadad/nekrotisk vävnad med normalt Serumkalcium) eller del av metastatisk process vid Hyperkalcemi.

Morfologi

• Basofila (blålila) korn i HE-färgning.
• Psammomkroppar: koncentriskt lamellerade mikroförkalkningar (lökskalsmönster) — ses vid Papillär tyreoideacancer, Serös ovarialcancer och Meningeom.
• I bröst: pleomorfa, grenade (casting) mikroförkalkningar vid DCIS.

Förekomst och differentialdiagnos

• Malignt associerade: DCIS, Papillär tyreoideacancer.
• Benigna: Fibroadenom, Skleroserande adenos, Fettnekros.
• Fördelning och form på Mammografi avgör malignitetsmisstanke.

Klinisk betydelse

• Viktig mammografisk markör — misstänkta mikroförkalkningar utreds med Stereotaktisk biopsi.
• Psammomkroppar är en diagnostisk ledtråd i cytologiska och histologiska preparat.

Tenta-fokus

Koppla psammomkroppar till Papillär tyreoideacancer, Serös ovarialcancer och Meningeom. Grenade/pleomorfa mikroförkalkningar på mammografi = misstänk DCIS.

Klinisk pärla

Mikroförkalkningar kan vara den ENDA mammografiska ledtråden till en icke-palpabel DCIS — däri ligger screeningens styrka.

Kopplingar

• Psammomkropp — specifik typ av mikroförkalkning
• Dystrofisk förkalkning — vanligaste mekanismen
• Duktal cancer in situ — kliniskt viktig association i bröst
• Mammografi — där fyndet oftast upptäcks
• Papillär tyreoideacancer — klassisk psammomkroppssjukdom