Somatostatinreceptor
Kurs: MDBI
| Typ | G-proteinkopplad receptor (hämmande) |
| Nyckelfynd | Överuttrycks på neuroendokrina tumörer |
| Subtyper | SSTR1–5 (SSTR2 viktigast diagnostiskt/terapeutiskt) |
| Klinisk nytta | Mål för Oktreotid och 68Ga-DOTATATE-PET |
Vad är det?
- Membranbunden G-proteinkopplad receptor som binder Somatostatin (SST) och dess analoger.
- Finns i fem subtyper (SSTR1–SSTR5); signalerar via hämmande G-protein (Gi) → sänkt cAMP → hämmad hormonsekretion och celltillväxt.
- Uttrycks fysiologiskt i hypofys, pankreas, mag-tarmkanalen och nervsystemet.
Funktion och uttryck
- Medierar somatostatins hämmande effekter: minskad utsöndring av GH, Insulin, Glukagon, Gastrin m.fl.
- Antiproliferativ och antisekretorisk signal — grunden för terapeutiskt bruk.
- SSTR2 överuttrycks kraftigt på välkomdifferentierade neuroendokrina tumörer (NET).
Diagnostisk användning
- 68Ga-DOTATATE-PET (och äldre Octreoscan) utnyttjar receptorbindning för att lokalisera och stadieindela NET och Paragangliom/Feokromocytom.
- Immunhistokemi för SSTR2 kan stödja diagnos av NET.
Klinisk koppling
- Somatostatinanaloger (Oktreotid, Lanreotid) dämpar symtom vid Karcinoidsyndrom och bromsar tumörtillväxt vid NET.
- Peptidreceptorradionuklidterapi (PRRT, t.ex. 177Lu-DOTATATE) riktar strålning mot SSTR-uttryckande tumörceller.
Tenta-fokus
Koppla ihop kedjan: NET → uttrycker SSTR2 → kan avbildas med 68Ga-DOTATATE-PET → kan behandlas med Oktreotid/PRRT. Detta “teranostik-koncept” (samma målstruktur för diagnostik och terapi) är en klassisk tentafråga.
Klinisk pärla
Väldifferentierade NET har högt SSTR-uttryck och lyser starkt på DOTATATE-PET; höggradigt maligna, lågt differentierade neuroendokrina karcinom tappar ofta SSTR och blir i stället FDG-positiva — ett skifte i avbildning speglar aggressivitet.
Kopplingar
- Somatostatin — den endogena liganden
- Neuroendokrin tumör — uttrycker receptorn diagnostiskt/terapeutiskt
- Oktreotid — somatostatinanalog som binder receptorn
- 68Ga-DOTATATE-PET — receptorbaserad avbildning
- Karcinoidsyndrom — behandlas via receptorn