Neuropatisk smärta

Kurs: Basvetenskap 4

Vad är det?

Neuropatisk smärta är smärta orsakad av en lesion eller sjukdom i det somatosensoriska nervsystemet - kan uppstå i hjärnan, perifera nerver eller vid ett diskbråck som trycker på en nervrot.

Detaljer

• Kan orsakas av t.ex. en virusinfektion.
• Delas in i central neuropatisk smärta (lesion/sjukdom i CNS) och perifer neuropatisk smärta (lesion/sjukdom i PNS).
• Kliniska kriterier och gradering (stegvis algoritm):
  1. Relevant anamnes på neurologisk lesion/sjukdom + neuroanatomiskt plausibel smärtutbredning → Möjlig neuropatisk smärta.
  2. Vid undersökning: känselavvikelser i samma, neuroanatomiskt plausibla, område → Trolig neuropatisk smärta.
  3. Diagnostiskt test (t.ex. MR) som bekräftar lesionen/sjukdomen → Definitiv (säker) neuropatisk smärta.
• Svarar ofta dåligt på opioider, men bättre på TCA, SNRI och Gabapentanoider.
• Motsvaras anatomiskt av Projicerad smärta (smärtdistributionen är väl korrelerad till nervens utbredning).

Kopplingar

Relaterat: Nociceptiv smärta, Nociplastisk smärta, Projicerad smärta, TCA, Gabapentanoider