Cysta (protozostadium)
Kurs: Basvetenskap 6
Vad är det?
- Det vilande, omgivna av en skyddande vägg och miljötåliga stadiet hos en protozo. Motsatsen till den aktiva trofozoiten.
- Hos sporozoer motsvaras den av oocystan, som har en ännu tåligare vägg.
Varför är det viktigt / Mekanism
- Cystväggen gör parasiten resistent mot uttorkning, klorering av dricksvatten och magsyra. Det är därför cystan — inte trofozoiten — är den smittsamma formen vid fekal-oral smitta.
- Processerna heter encystering (trofozoit → cysta, utlöses av ogynnsam miljö i kolon: uttorkning, gallsalter, pH-förändring) och excystering (cysta → trofozoit, utlöses av magsyra följt av tunntarmens pankreasenzymer och gallsalter).
- Cystans kärnantal används för artbestämning: Entamoeba-cystor är mogna med fyra kärnor, Giardia-cystor har fyra kärnor och synliga axonemrester, medan Iodamoeba och Endolimax har egna mönster.
- Infektionsdosen är låg — för Giardia räcker ungefär tio cystor — vilket förklarar vattenburna utbrott och smittspridning inom hushåll och förskola.
Klinisk relevans & Diagnostik
- Klorering av dricksvatten är otillräckligt mot giardia- och kryptosporidiecystor. Filtrering, kokning eller UV-behandling krävs. Detta är förklaringen till stora vattenburna utbrott även i höginkomstländer.
- Diagnostik sker med mikroskopi av koncentrerad avföring i tre prov tagna olika dagar (utsöndringen är intermittent), antigentest eller PCR.
- En person kan vara asymtomatisk cystbärare och smitta andra utan egna symtom — vilket har betydelse för livsmedelspersonal och förskolepersonal.
Klinisk pärla
Vid oklar långdragen diarré efter utlandsresa eller efter att ha druckit ytvatten: tänk giardia, och begär tre avföringsprov. Ett negativt prov utesluter inte diagnosen på grund av intermittent cystutsöndring.
Tenta-fokus
Cystan överlever klorering. Detta är den vanligaste tillämpade frågan om protozocystor — och skiljer dem från de flesta bakterier i dricksvatten.
Kopplingar
Relaterat: Trofozoit, Oocystor, Protozoer, Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, Cryptosporidium, Fekal-oral smitta