Fyrfältstabell

Kurs: MDBI Del: 03 Klinisk Kemi Avsnitt: 01 Laboratorieprocessen

Vad är det?

Fyrfältstabellen (2×2-tabellen) är den uppställning som alla beräkningar av diagnostisk prestanda utgår ifrån. Kolumnerna anger om sjukdomen finns eller saknas, raderna om testresultatet är positivt eller negativt.

Mekanism

	Sjukdom finns	Sjukdom saknas
Positivt testresultat	Sant positiv (SP)	Falskt positiv (FP)
Negativt testresultat	Falskt negativ (FN)	Sant negativ (SN)

• Tabellen förutsätter en given vald beslutsgräns som definierar positiva och negativa resultat, samt att populationen är uppdelad i friska och sjuka.
• Kolumnvis beräknas sensitivitet = SP/(SP+FN) och specificitet = SN/(SN+FP).
• Radvis beräknas PV+ = SP/(SP+FP) och PV− = SN/(SN+FN).
• Prevalensen fås som (SP+FN) dividerat med totala antalet individer.
• Likelihood-kvoterna byggs av samma fyra rutor: LR+ = sensitivitet/(1 − specificitet), LR− = (1 − sensitivitet)/specificitet.

Klinisk relevans & Diagnostik

Att kunna rita upp tabellen och veta i vilken riktning varje mått räknas är förutsättningen för att förstå varför prediktionsvärden är prevalensberoende medan sensitivitet och specificitet inte är det.

Tenta-fokus

Sensitivitet och Specificitet beräknas kolumnvis — nämnaren är antalet sjuka respektive friska, grupper som definierats i förväg, därför i princip oberoende av prevalensen. Prediktionsvärdena beräknas radvis (utifrån testresultatet) och är starkt prevalensberoende.

Kopplingar

Relaterat: Sant positiv, Sant negativ, Falskt positiv, Falskt negativ, Diagnostisk sensitivitet, Diagnostisk specificitet, Prediktionsvärde, Prevalens