Provrör

Kurs: MDBI Del: 03 Klinisk Kemi Avsnitt: 02 Blodstatus och Hematologiska Analyser

Vad är det?

Provröret är den behållare som blodprovet tas i och som genom sitt tillsatta antikoagulans avgör vilka analyser som kan utföras. Rörvalet är en av de mest konkreta preanalytiska beslutspunkterna: fel rör, fel fyllnadsgrad eller för lång förvaringstid gör provet oanvändbart.

Mekanism

• EDTA-rör (lila) binder kalcium irreversibelt och bevarar cellernas morfologi — standard för blodstatus och B-celler.
• Citratrör (blå) binder kalcium reversibelt och används för koagulationsanalyser samt vid misstänkt pseudotrombocytopeni.
• Rör utan antikoagulans låter blodet koagulera och ger serum efter centrifugering.
• I röret fortsätter cellerna leva: metabolism, jonläckage och vattenupptag förändrar provet över tid.
• Erytrocyterna sväller successivt, vilket höjer den uppmätta cellvolymen.

Klinisk relevans & Diagnostik

• Kompendiet framhåller att MCV har sämre hållbarhet i provrör och börjar stiga efter cirka 6–8 timmar i rumstemperatur.
• Följdeffekt: när MCV stiger falskt sjunker beräknat MCHC falskt, eftersom MCHC = MCH / MCV.
• MCH påverkas inte på samma sätt, eftersom Hb-massan och cellantalet är stabila — vid gammalt prov: lita på MCH, inte MCV.
• Övergången till venblod med antikoagulans i rör motiveras av att automatisk apparatur kan använda blodet utan föregående manuell spädning.
• Ytterligare rörrelaterade felkällor: underfyllt citratrör ger falskt förlängda koagulationstider, och koagel i EDTA-rör ger falskt lågt TPK.

Kopplingar

Relaterat: EDTA-rör, Citratrör, Antikoagulantia, Preanalytiska felkällor, MCV, MCH, Provhantering, Venprovtagning