Akromegali

Kurs: Basvetenskap 4

Vad är det?

Akromegali orsakas av ett GH-producerande Hypofysadenom, vilket leder till ökat IGF-1 och tillväxtökning (gigantism om det uppstår före puberteten).

Detaljer

• Symtom: långvuxenhet (om sjukdomen uppstår före puberteten), akral tillväxt i vuxen ålder (växer på bredden — kan ge stakettänder eller underbett), ledbesvär, mjukdelssvullnad (carpaltunnelsyndrom, snarkningar), förtjockad hud, svettningar, huvudvärk, vätskeretention (stimulerar renin-angiotensinsystemet), hypertoni, diabetes mellitus typ 2.
• Utredning: mäter IGF-1-nivåer i blodprov (förhöjda vid akromegali). Man gör en förmiddagskurva av GH — mäter GH upprepade gånger för att analysera topparna och dalarna (fokus på avsaknaden av en pulserande frisättning). Är man frisk ska GH sjunka om glukosnivåerna stiger, därför kan man använda oral glukosbelastning.
• Behandling: operation i första hand, strålning i andra hand, somatostatin (hämmar GH-frisättning, parakrin insöndring), GH-receptorantagonister.

Kopplingar

Relaterat: Tillväxthormon (GH), GH-IGF1-axeln, Hypofysadenom