Hypofysadenom

Vad är det?

Hypofysadenom (godartade tumörer i hypofysen) är den vanligaste orsaken till hormonell överproduktion från hypofysen.

Kliniskt inaktiva hypofysadenom: ingen behandling om liten. Om de växer eller är stora vid diagnos så opererar man bort dem innan de påverkar synen eller ger hypofyssvikt.
Andra orsaker till över-/underproduktion: kraniofaryngiom (rester av embryonala anlägg av hypofysen), meningiom (tumörer i meningerna), metastaser, cystor, inflammation och infektion, skador, medfödda förändringar, blödning/infarkt, efter strålbehandling.
Diagnostik: symtom pga hormonproduktion samt blodprov, urinsamlingar eller salivanalys (vanligt för kortisol). Hämningstest + stimuleringstest. MR och DT samt syntest är vanliga diagnostiska verktyg.
Specifika hormonöverproduktioner: Mb Cushing (ACTH-producerande, se Cushings syndrom), Akromegali (GH-producerande), Prolaktinom (prolaktinproducerande).
Hormonell substitutionsbehandling vid underproduktion: kortisolbrist → tabletten hydrokortison; thyroideahormonbrist → levaxin; östrogen/progesteron/testosteronbrist → tablettformat; GH-brist → subkutant GH; ADH-brist → desmopressin.