Cancerns kännetecken
Kurs: Basvetenskap 5 Moment 2
Vad är det?
Cancerns kännetecken (the hallmarks of cancer) är den samling funktionella egenskaper som en normal cell måste förvärva för att bli en fullt utvecklad malign tumör. Begreppet formulerades av Hanahan och Weinberg och är den ram som hela tumörbiologin organiseras kring.
Varför är det viktigt / Mekanism
- Poängen är att cancer inte är en defekt utan en kombination av defekter. Ingen enskild mutation räcker.
- De klassiska sex:
- Autonom tillväxtsignalering – cellen producerar eller härmar sin egen tillväxtsignal (RAS, TKR).
- Okänslighet för tillväxthämmande signaler – Rb, TGF-β.
- Undvikande av Apoptos – BCL-2, p53.
- Obegränsad replikativ potential (Cellulär odödlighet) – Telomeras.
- Ihållande Angiogenes – VEGF, HIF-1α.
- Invasion och Metastasering – E-cadherin, matrixmetalloproteinaser.
- Två tillkomna kännetecken: 7. Dereglerad cellulär metabolism (Warburg-effekten). 8. Undvikande av immunförsvaret (Cancer immunoediting, Immuncheckpoint).
- Två enabling characteristics – egenskaper som möjliggör de övriga:
- Genomisk instabilitet och mutation.
- Tumörstimulerande inflammation.
Klinisk relevans & Diagnostik
Varje kännetecken är en potentiell behandlingsmålpunkt, och den moderna onkologins läkemedel kan sorteras direkt in i schemat: Imatinib och Trastuzumab mot tillväxtsignalering, Bevacizumab mot angiogenes, Immuncheckpointhämmare mot immunflykt.
Klinisk pärla
Använd hallmarks som ett minnesschema när du ska förklara ett cancerläkemedels verkningsmekanism på tentan: identifiera vilket kännetecken läkemedlet angriper, och resten av svaret följer nästan av sig självt.
Tenta-fokus
Genomisk instabilitet och Tumörstimulerande inflammation är inte hallmarks i sig utan möjliggörande egenskaper – de skapar förutsättningarna för att de övriga kan uppstå. Blanda inte ihop kategorierna.
Kopplingar
Relaterat: 12 Tumörbiologi - Hallmarks, Diagnostik och Klassifikation, 13 Cancerpatogenes - Onkogener, Metastasering och Genetik, Onkogener, Tumörsuppressorgener