Mansonia

Kurs: Basvetenskap 6

Vad är det?

• Mansonia är ett släkte av myggor (familjen Culicidae) med utbredning i tropiska Asien, Afrika och Sydamerika.
• Har medicinsk betydelse framför allt som vektor för Brugia malayi, en av parasiterna bakom Lymfatisk filariasis.
• Karaktäristiskt: larverna andas genom att sticka in sitt siphon i rötter och stjälkar av vattenväxter (t.ex. vattenhyacint) i stället för att gå upp till ytan.

Biologi och ekologi

• Kräver stillastående, växtrik sötvatten — dammar, träsk och risfält.
• Larverna är därför svåra att nå med ytverkande Larvicider eller oljefilm; bekämpning bygger på att avlägsna vattenvegetationen.
• Vuxna honor är i huvudsak nattaktiva och biter både utomhus och inomhus, vilket förklarar den nattliga periodiciteten hos Mikrofilarier av Brugia malayi i perifert blod.
• Är kraftigt byggda med brokiga, breda vingfjäll.

Sjukdomsöverföring

• Brugia malayi och Brugia timori — Lymfatisk filariasis i Sydostasien.
• Kan lokalt bidra till spridning av Wuchereria bancrofti (huvudvektorer är dock Culex och Anopheles).
• Överför även arbovirus som Rift Valley-feber och Chikungunya-liknande virus i vissa regioner.
• Smittan sker när L3-larver kryper ut ur myggans mundelar och tar sig in genom stickhålet — myggan injicerar dem alltså inte aktivt.

Klinisk relevans

• Lymfatisk filariasis ger Lymfödem, Elefantiasis och återkommande Lymfangit med feber (så kallad filarial adenolymfangit).
• Diagnostik: Mikrofilarier i blodutstryk taget nattetid (22–02) vid nattlig periodicitet, antigentest (ICT) samt PCR.
• Behandling: Dietylkarbamazin (DEC), Albendazol och Ivermektin — men inte DEC eller ivermektin vid samtidig Loa loa eller Onchocerca volvulus på grund av risk för svåra reaktioner.
• Prevention: Impregnerade myggnät, vektorkontroll och massbehandlingsprogram (WHO:s GPELF).

Klinisk pärla

Kom ihåg kopplingen vektor–periodicitet: parasiten har evolutionärt anpassat sina Mikrofilarier så att de cirkulerar i perifert blod exakt när dess vektormygga biter. Vet du myggans dygnsrytm vet du när blodprovet ska tas.

Tenta-fokus

Mansonia → Brugia malayi. Anopheles → Plasmodium och Wuchereria bancrofti. Aedes → Denguevirus, Gula febern-virus, Zikavirus, Chikungunyavirus. Culex → Wuchereria bancrofti, West Nile-virus, Japansk encefalit. Denna vektortabell återkommer på varje tenta.

Kopplingar

• Brugia malayi — den viktigaste parasiten Mansonia överför
• Lymfatisk filariasis — sjukdomsbilden
• Lymfangit — återkommande akut manifestation
• Elefantiasis — kroniskt slutstadium
• Vektorburna infektioner — översiktsbegreppet