Normocytos

Vad är det?

Normocytos betyder att erytrocyterna har normal medelvolym, det vill säga MCV inom referensintervallet. Erytrocyterna benämns mikrocytära, normocytära eller makrocytära beroende på MCV-analysresultatet. Normocytos är mittkategorin i den storleksindelning som styr anemiutredningen.

MCV beräknas som B-EVF / B-EPK och är ett medelvärde över hela erytrocytpopulationen.
Populationen omsätts på cirka 120 dygn, så erytrocytindex ändras först när en väsentlig del av erytrocyterna bytts ut.
Normocytos föreligger när hemoglobinsyntes och cellmognad är proportionerliga — cellerna är färre men normalstora.
Typiskt vid akut blödning, hemolys, njursvikt med EPO-brist, sekundär anemi och benmärgssvikt.
Ett normalt medelvärde kan också uppstå när två motsatta populationer finns samtidigt.

Normocytär anemi delas praktiskt upp efter retikulocytsvar: högt svar talar för blödning eller hemolys, lågt svar för produktionsdefekt.
Eftersom index endast anger medelvärden kan det vara av värde att bedöma erytrocyterna visuellt på blodutstryk i mikroskop för att studera form- och storleksvariation.
Storleksvariation ses som anisocytos och kvantifieras av instrument som Erc(B)-RDW.
Normalt MCV med kraftigt förhöjt RDW och dimorf utstryksbild talar för kombinerad järnbrist och B12-/folatbrist.

Klinisk pärla

Ett normalt MCV utesluter inte patologi — det är ett medelvärde. Titta alltid på RDW innan du avfärdar en normocytär bild.