Grampositiv
Kurs: Basvetenskap 6
Vad är det?
- Bakterier som behåller kristallviolett vid Gramfärgning och därför ses blå-violetta i mikroskop.
- Orsaken är cellväggens uppbyggnad: ett tjockt peptidoglykanlager (20–80 nm, 40–90 procent av väggmassan) som håller kvar färg-jodkomplexet när avfärgning med alkohol görs.
- Grampositiva saknar yttermembran och därmed LPS. I stället finns teikonsyra och lipoteikonsyra, som förankrar väggen och fungerar som PAMP mot TLR2.
Konsekvenser av väggens uppbyggnad
| Egenskap | Grampositiv | Gramnegativ |
|---|---|---|
| Peptidoglykan | Tjockt | Tunt |
| Yttermembran | Saknas | Finns, med LPS |
| Endotoxin | Nej — men lipoteikonsyra ger analog effekt via TLR2 | LPS via TLR4 |
| Penetration av antibiotika | Lättare — inget yttermembran att passera | Svårare; porinberoende |
| Naturlig resistens | Känsliga för penicillin, vankomycin | Ofta resistenta mot stora, hydrofoba medel |
| Sporbildning | Förekommer (Bacillus anthracis, klostridier) | Förekommer inte |
Grampositiva i denna kurs
- Kocker i klasar: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus — katalaspositiva
- Kocker i kedjor eller par: Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Viridansstreptokocker, Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium — katalasnegativa
- Stavar, sporbildande: Bacillus anthracis, Bacillus cereus, Clostridium tetani, Clostridium botulinum, Clostridium perfringens, Clostridioides difficile
- Stavar, icke-sporbildande: Listeria monocytogenes, Corynebacterium diphtheriae, Laktobaciller
- Grenade: Actinomyces, Nocardia
- Syrafasta (grampositiv släktskap men färgas dåligt av gram): Mycobacterium tuberculosis och övriga mykobakterier — kräver Ziehl-Neelsen
Tenta-fokus
Den kliniska algoritmen börjar i mikroskopet: grampositiva kocker i klasar → stafylokocker, dela sedan med koagulas (Staphylococcus aureus positiv, Koagulasnegativa stafylokocker negativa). Grampositiva kocker i kedjor → streptokocker, dela med hemolys (alfa, beta, gamma) och sedan Lancefield-grupp.
Kopplingar
Relaterat: Gramfärgning, Gramnegativa bakterier, Peptidoglykan, Bakterie, Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Betalaktamantibiotika, Ziehl-Neelsen