Kloxacillin

Kurs: Basvetenskap 6

Vad är det?

• Isoxazolylpenicillin med samma verkningsmekanism och spektrum som Flukloxacillin — betalaktamasstabilt smalspektrumpenicillin riktat mot Staphylococcus aureus.
• I Sverige används kloxacillin framför allt intravenöst vid allvarlig stafylokockinfektion, medan flukloxacillin föredras peroralt tack vare bättre biotillgänglighet.

Klinisk användning

• Intravenös standardbehandling vid S. aureus-Bakteriemi, Endokardit, Osteomyelit, Septisk artrit, Pyomyosit och svår mjukdelsinfektion.
• Doseras högt och frekvent (2–3 g × 4–6) på grund av kort halveringstid och begränsad penetration till ben, leder och vegetationer.
• Vid endokardit och osteomyelit ges behandling i 4–6 veckor.

Att hålla isär

Preparat	Nisch
Penicillin V och bensylpenicillin	Streptokocker, penicillinkänsliga pneumokocker. Ej S. aureus
Kloxacillin och Flukloxacillin	Meticillinkänslig S. aureus. Sämre mot streptokocker
Ampicillin och amoxicillin	Bredare, når vissa gramnegativa och enterokocker. Betalaktamaskänsliga
Amoxicillin-klavulansyra	Som ovan plus betalaktamasproducenter
Vankomycin	MRSA och betalaktamallergi

Tenta-fokus

Isoxazolylpenicillinerna är smalare än vanligt penicillin mot streptokocker men bredare mot stafylokocker. Vid en hudinfektion där både S. aureus och Streptococcus pyogenes är tänkbara agens täcker kloxacillin och flukloxacillin båda — därför är de förstahandsval vid Erysipelas med sårinslag och vid Cellulit.

Kopplingar

Relaterat: Flukloxacillin, Penicillin V, Betalaktamantibiotika, Staphylococcus aureus, Endokardit, Osteomyelit, MRSA, Vankomycin