Provtagningsrör

Kurs: MDBI Del: 03 Klinisk Kemi Avsnitt: 01 Laboratorieprocessen

Vad är det?

De rör som blodet tappas i vid provtagningen. Rören skiljer sig åt i tillsats (antikoagulantia, gel, glykolyshämmare), volym och proppfärg, och vilket rör som ska användas för en viss analys anges i laboratoriets provtagningsanvisningar. Fel slags rör är en av de vanligaste preanalytiska felkällorna.

Mekanism

• EDTA-rör: EDTA binder kalcium och hindrar koagulation — används för helblodsanalyser som blodstatus och HbA1c.
• Citratrör: citrat binder också kalcium, men reversibelt, och används till koagulationsprover. Här är blandningsförhållandet kritiskt — röret måste fyllas till markeringen.
• Rör utan tillsats eller med koagulationsaktivator ger serum efter att koaglet bildats och provet centrifugerats.
• Heparinrör ger plasma direkt och används för många kliniskt kemiska analyser.
• Fluoridrör hämmar glykolysen i erytrocyterna och bevarar glukoskoncentrationen.

Klinisk relevans & Diagnostik

Rören ska fyllas med rätt mängd blod och blandas enligt anvisning — vissa ska vändas flera gånger; dålig blandning ger koagel och ett obrukbart prov. Provtagning i fel rör kan ge kraftigt felaktiga svar, t.ex. falskt låg kalcium om EDTA följer med, eller falskt högt kalium vid hemolys till följd av felaktig provtagningsteknik. Rörens ordningsföljd vid provtagningen har betydelse för att undvika överföring av tillsats mellan rör.

Kopplingar

Relaterat: Provrör, EDTA-rör, Citratrör, Provtagningsanvisningar, Koagel, Hemolys, Provtagningsteknik, Preanalys