Papanicolaou-färgning

Kurs: MDBI

Typ	Polykrom cytologisk färgningsmetod
Fixering	Våtfixering (etanol) — får ej lufttorka
Komponenter	Hematoxylin, Orange G, EA
Nyckelfynd	Transparent cytoplasma, skarp kärndetalj

Vad är det?

• Papanicolaou-färgning (Pap-färgning) är standardfärgningen för exfoliativ cytologi och Finnålscytologi, ursprungligen utvecklad för cervixcytologi men bredt använd.
• Ger genomskinlig cytoplasma och detaljerad kärn-/kromatinbild, vilket är avgörande för malignitetsbedömning.

Princip och utförande

• Kräver omedelbar Våtfixering i 95 % etanol — lufttorkning ger artefakter och förstör kärndetaljen.
• Polykrom: Hematoxylin färgar kärnor blå-violetta; OG-6 färgar Keratin orange; EA färgar cytoplasman i nyanser av grönt och rosa.
• Keratiniserande celler blir orange-eosinofila, vilket hjälper i differentieringen.

Indikation och användning

• Cervixcytologi i screening (Bethesda-systemet, NILM).
• Finnålscytologi, Urincytologi och vätskecytologi samt avtryckspreparat.

Tolkning och fallgropar

• Lufttorkning före fixering ger uppsvällda, suddiga kärnor — den vanligaste orsaken till obedömbart Pap-preparat.
• Kompletterar men ersätter inte den lufttorkade MGG-färgningen, som bättre framhäver cytoplasma, Stroma och Mucin.

Tenta-fokus

Pap kräver omedelbar våtfixering (etanol) och ger utmärkt kärn-/kromatindetalj — grunden för att gradera Dysplasi och malignitet. Jämför med lufttorkad MGG.

Klinisk pärla

Ser du orangefärgade celler i ett Pap-preparat, tänk Keratinisering — kraftig orangefärgning kan tala för keratiniserande skivepitelcancer.

Kopplingar

• Cellprov — den klassiska tillämpningen
• May-Grünwald-Giemsa — komplementär, lufttorkad färgning
• Bethesda-systemet — svarssystem baserat på Pap
• NILM — normalt Pap-utfall
• Hematoxylin — kärnfärg i metoden
• Keratinisering — framträder som orangefärgning