Patologi

Kurs: MDBI Del: 03 Klinisk Kemi Avsnitt: 04 Anemier och Leukemier

Vad är det?

Patologi är läran om sjukliga förändringar i celler, vävnader och organ. Specialiteten bygger på morfologisk bedömning — makroskopiskt, mikroskopiskt och med kompletterande immunologiska och genetiska metoder — och levererar diagnosen PAD som ofta är avgörande vid malign sjukdom.

Mekanism

• Grundmetoden är histologisk och cytologisk mikroskopi av vävnadssnitt och utstryk, i hematologin benmärgsbiopsi, benmärgsaspirat, lymfkörtelbiopsi och blodutstryk.
• Morfologin kompletteras med immunhistokemi och flödescytometri för att bestämma immunfenotyp, samt med cytogenetik och molekylärgenetisk analys.
• Vid tumöromvandling bedöms dysplasi, mognadsgrad, proliferation och infiltrationsmönster.
• I hematologin definierar patologen “cell of origin” för varje neoplasi — det utvecklingsstadium tumörcellen motsvarar.

Klinisk relevans & Diagnostik

• I kursen ska kunskap från histologi/patologi överföras till kliniskt sammanhang genom bedömning av autentiska fall på seminarium, som förberedelse för hematologiundervisningen termin 5–6.
• WHO-klassifikationen från 2001 tillkom just för att patologbedömningar och kliniska fynd skulle stämma överens; den bygger på morfologi, immunfenotyp, genetiska faktorer och klinik i kombination.
• Cellmorfologi är alltid viktigt — vissa sjukdomar bedöms fortfarande främst med benmärgsbedömning och därefter fenotypning som backup.
• För diagnos av akut eller kronisk myeloisk leukemi krävs alltid bedömning av cellpopulationen i benmärgen; vid lymfatisk leukemi även bedömning av lymfkörtlar.

Kopplingar

Relaterat: Histologi, Morfologi, Onkologi, Hematologi, Immunfenotypning, Cytogenetik, Benmärgsbedömning, WHO