Blod-hjärnbarriären (BBB)
Vad är det?
Blod-hjärnbarriären är en fysiologisk barriär mellan blodbanan och centrala nervsystemet som strikt reglerar vilka substanser som når hjärnvävnaden.
Varför är det viktigt / Mekanism
Barriären bildas av tätt sammankopplade endotelceller (tight junctions) i hjärnans kapillärer, förstärkta av astrocyternas fotutskott och pericyter. Endast mycket fettlösliga (lipofila) molekyler kan passera fritt via passiv diffusion, samt substanser som har specifika transportörer (t.ex. glukos via GLUT-transportörer). Effluxpumpar som P-glykoprotein pumpar dessutom aktivt tillbaka många substanser som lyckats diffundera in.
Klinisk relevans & Diagnostik
Blod-hjärnbarriären förklarar varför många läkemedel med perifer effekt saknar central effekt (t.ex. laddade molekyler som antikolinergika i vissa fall) och varför man ibland måste välja specifikt lipofila eller transportörberoende läkemedel för att behandla CNS-sjukdomar. Barriären kan brytas ned lokalt vid inflammation, infektion (meningit) eller tumörer, vilket då tillåter läkemedel eller ämnen som normalt inte passerar att nå hjärnvävnaden.
Klinisk pärla
CO2 passerar fritt genom blod-hjärnbarriären medan H+-joner inte gör det – detta är den centrala mekanismen bakom hur de centrala kemoreceptorerna i andningscentrum kan känna av förändringar i PaCO2 (via bildning av H+ i CSF från CO2), trots att blodets pH i sig inte direkt kan avläsas av hjärnan.
Kopplingar
Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1
Relaterat: 01 Hemostas och Farmakogenetik, P-glykoprotein, 04 Lungor, Medulla oblongata